한국인에게 죽음의 의미를 알려주는 병상 관찰

김여환의 『천 번의 죽음이 내게 가르쳐 준 것』, 숲의 책들

죽음은 누구에게나 무차별적으로 오는 유일한 것일지 모르지만, 죽음에 대해 논의하는 것은 오랫동안 한국에서 금기시되어 왔습니다.

“나는 부모님의 죽음을 상상하는 것은 고사하고, 감히 부모님과 죽음에 대해 이야기하지 않을 것입니다.” 아마도 대부분의 한국 사람들의 마음 속에 있는 생각의 기차일 것입니다.

코로나19의 장기화로 인한 갑작스러운 죽음과 ‘품위 있는 죽음’에 대한 논의가 늘어남에 따라 우리는 이 문제를 곰곰이 생각해볼 수 있을지도 모른다. 최근에 출판된 많은 책들이 이러한 현상의 한 표시입니다.

지난해 출간된 ‘너는 이렇게 죽는다’, ‘천 번의 죽음이 내게 가르쳐 준 것’, ‘나는 친절한 죽음을 원한다’는 모두 죽음의 개념을 다룬다. 모두 의사가 저술한 이 책들은 죽음에 대한 대안적 관점을 제시하고 죽음을 둘러싼 두려움을 해소하려고 합니다.

호스피스 침대의 교훈

저자들은 한국 사람들이 죽음에 대한 생각에 충분히 또는 적어도 간단하고 논리적인 방식으로 맞서지 않는다는 데 동의합니다.

‘천 번의 죽음이 내게 가르쳐준 것’의 저자 김여환은 “우리는 죽음에 대해 생각하는 것이 삶의 실패와 같거나, 죽음에 대해 적극적으로 생각하는 것이 자살과 연결되는 시대에 살고 있다”고 말했다. 호스피스 의사. 그래서 죽음을 맨얼굴로 보지 않으려고 하고, 부모나 배우자, 자식 같은 가까운 사람을 잃은 뒤에야 죽음의 현실을 인정하게 된다”고 말했다.

김 교수는 자신의 에세이집에서 임종 환자의 마지막 날과 그들이 남긴 교훈에 대해 설명하면서, 죽음이 임박한 말기 환자의 완화 치료에 초점을 맞춘 호스피스 간호에 대한 이해가 거의 없다고 설명했다. 그들의 정서적, 영적 필요.

당시 의대생이었던 그녀의 아들도 자신이 죽지 않을 때 왜 호스피스에 관심을 가져야 하는지, 그저 지켜보는 호스피스 의사가 아니라 생명을 구하는 유능한 의사가 되고 싶다는 질문을 던졌다. 주사위. 그녀의 아들의 말은 호스피스 치료와 통증 완화에 대한 수많은 오해의 한 예일 뿐입니다. 사람들은 호스피스가 삶을 포기할 때 가는 곳이라는 잘못된 이야기를 가지고 있으며, 일부는 마약 남용으로 중환자의 고통을 완화하기 위해 모르핀을 사용하는 것을 고려합니다.

샘앤파커스 백승철의 ‘죽는다’

부자연스러운 죽음

‘이런 식으로 죽는다’와 ‘착한 죽음을 원해’는 우리가 어떻게 죽어야 하는지에 대한 인식을 바꾸고 한국인에게 익숙한 ‘자동사망’이 한 사람의 삶의 비극적 결말임을 일깨워준다.

한국인들은 오랫동안 가족에 둘러싸인 집에서 고통 없이 죽는 것을 가장 행복한 죽음으로 생각했지만, 사람들은 병원으로 이송되어 연명의료를 받고 중환자실에서 삶을 마감하는 ‘자동사망’을 겪을 수밖에 없다. . ‘착한 죽음을 원한다’의 작가이자 의사인 박중철 박사에 따르면 이는 1997년 특정 사건 이후로 일상적인 관행이 됐다.

한 의료기관의 한 의사 무리가 의료비 때문에 환자 아내의 요청으로 중환자를 퇴원시켰다. 의사와 아내는 나중에 살인을 방조하고 방조한 혐의로 기소되었습니다. 이 사건은 우리가 하룻밤 사이에 죽는 방식을 바꿨습니다.

1990년대까지 한국 인구의 대다수(75%)는 집에서 사망했으며 1991년 통계에 따르면 인구의 15%만이 병원에서 사망했습니다. 지난 30년 동안 그 수치는 역전되었습니다. 현재 집에서 사망하는 사람은 14%에 불과하지만 병원이나 요양원과 같은 의료 기관에서 76%가 사망합니다. 이는 영국의 54%와 미국의 9%만이 의료 시설에서 사망하는 것보다 높은 수치입니다.

불행히도 자택 사망은 병원에서 사망 진단서를 받아야 하기 때문에 복잡합니다. ‘이대로 죽겠다’의 백승철은 “그래서 요즘 자연사인이 없다”고 썼다.

아버지와 사망에 대한 충분한 대화를 나누지 못한 것을 후회하는 피부과 의사인 저자는 사망진단서는 병원에서 사망 사실을 확인하고 조사를 받아야만 받을 수 있다고 말했다.

박중철, 홍익출판미디어그룹 “착한 죽음을 원한다”

고립된 죽음

1971년에는 94%의 사람들이 사후 매장되었는데, 이는 유교의 영향을 많이 받은 관행이었습니다. 이 관행 덕분에 남한 영토의 1% 이상이 매장지가 되었습니다. 살아있는 사람이 평균적으로 19.8제곱미터의 땅을 점유하는 동안 평균 사람의 매장지는 50제곱미터였습니다. 2019년에는 사망자의 88.4%가 화장되었습니다. 또한 가족이 10년 이상 관리하지 않은 폐매장이 전체 매장지의 20%를 차지한다.

화장은 전 세계적인 추세이지만 “착한 죽음을 원한다”의 김은 매장지가 적다는 것은 죽음이 고립되어 있다는 표시라고 주장한다. 죽음은 병원, 장례식장, 화장터에서 격리되어 처리되며 삶과 완전히 분리되어 있다고 그는 말합니다.

그러나 김 씨는 “죽음과 관련된 거의 모든 사회적 기능이 이관된 것으로 보이는 병원들은 환자의 평화로운 임종을 지켜주는 데 무관심하고 죽음에 맞서는 삶을 끝까지 견지하는 데 집착하고 있다”고 말했다. 그는 첨단 의학, 즉 생명을 유지하는 치료, 사람을 살거나 죽지 않게 하는 기술이 인간의 죽음을 막는다고 지적합니다.

김과 백은 환자들이 어떻게 죽을지 결정할 수 있는 더 많은 권한을 부여받아야 한다고 주장한다.

다행스럽게도 2016년 말기환자의 연명의료결정에 관한 법률이 통과되어 2018년 시행되었습니다. 환자는 심폐소생술, 인공호흡기, 혈액투석 등 4가지 의료를 선택할 수 있습니다. 및 항암제. 올해 8월 말 기준으로 연명의료 플랜에 등록한 사람은 142만 명을 넘어섰습니다.

그러나 법에는 많은 허점과 모호함이 있습니다. 예를 들어, 영양 지원을 중단할 수 없어 원치 않는 수명 연장에 기여합니다.

이 책들은 죽음이 피할 수 있는 것이 아니라고 말합니다. 사실, 이것은 결국 우리 모두에게 오기 때문에 불가능한 목표입니다. 오히려 죽음은 우리 삶의 일부이며 삶 자체만큼이나 중요하기 때문에 죽음에 대해 깊이 숙고하고 사랑하는 사람들과 논의해야 합니다. 그리고 “천 번의 죽음이 내게 가르쳐 준 것”의 저자가 말했듯이 “당신이 죽음에 시간과 마음을 투자한다면 죽음은 바뀌지 않지만 당신의 삶은 바뀔 것입니다.”

박가영 기자(gypark@heraldcorp.com)

.

Leave a Comment