전자 담배에 더 많은 규제가 적용되어야 합니까?

한국의 금연 투쟁은 어느 정도 성공을 거두었습니다.

1998년 우리나라에서 처음으로 전국적인 흡연율 조사가 실시되었을 때 우리나라 성인 100명 중 35명 이상이 흡연자였다. 이제 겨우 19화입니다.

그러나 데이터를 자세히 살펴보면 몇 가지 불안한 경향이 있음을 알 수 있습니다. 전자 담배와 비전통적인 담배 제품이 젊은 층과 여성 사이에서 증가하는 담배 사용 외에도 강력한 발판을 마련하고 있습니다.

5월 31일에 공개된 이 나라의 최신 금연 캠페인은 담배 규제 정책에서 전선이 어디에서 그려지고 있는지 보여줍니다. 캠페인의 캐치프레이즈는 “더 안전한 담배는 없다”고 말합니다.

문제는 당국과 규제가 진화하는 대체 담배 산업에 뒤처지고 있다는 것입니다. 실제로 일부 신제품은 현지 법률에 의해 담배 제품으로 분류조차 되지 않아 엄격한 담배 관련 규칙 및 규정의 적용을 받지 않습니다.

한국채식연합회 회원이 금연과 비건을 촉구하는 시위의 일환으로 담배와 소시지를 자르고 있는 이 5월 31일 파일 사진. (연합)

법적 사각지대

한국 사람들은 전자담배라고 하면 종류를 구분하지 않는 경향이 있습니다. 한국인에게 전자담배는 니코틴을 함유한 액체를 가열하여 에어로졸을 발생시키는 실제 제품과 담배잎을 가열하여 니코틴을 흡입하게 하는 가열담배제품(HTP)을 의미한다.

국내 전자담배와 HTP의 법적 지위도 모호하다. 담배 사업법에 따르면 일부는 기술적으로 법적으로 담배로 분류조차 되지 않습니다.

이 법은 담배를 씹거나, 냄새를 맡거나, 흡연하거나, 빨거나, 흡입할 목적으로 담뱃잎을 원료의 전부 또는 일부로 사용하는 제품으로 정의하고 있습니다. 여기서 핵심 용어는 “담배 잎”으로, 줄기나 뿌리와 같은 담배 식물의 다른 부분을 사용하여 만든 담배 또는 합성 니코틴은 이 법에 의해 규제될 수 없음을 의미합니다.

이는 전 세계 180개국이 비준한 국제 조약인 WHO 담배 규제에 관한 기본 협약(WHO Framework Convention on Tobacco Control)과 일치하며, 담배 제품도 “잎담배”를 사용하여 만든 제품으로 정의합니다.

국내 대부분의 담배 제품은 담배잎에서 추출한 니코틴을 사용하며, 이는 담배의 법적 범주에 속하지만, 일부 담배 식물의 다른 부분에서 추출한 니코틴을 사용하는 제품도 있습니다.

국내 의원들과 이전은 담배 잎뿐만 아니라 담배 식물의 모든 부분에서 추출한 성분을 통합하는 법 개정을 요구해 왔다.

2019년 김승희 당시 의원(현 윤석열 대통령 복지부 장관 후보자)이 제안한 개정안은 코로나19로 인해 논의 없이 무산됐다. . 현재 유사한 법률 개정이 국회에 계류 중이다.

이성규 한국담배관리연구원장은 WHO FCTC와 국내법에 대한 정의를 확대할 필요가 있다고 말했다.

그는 “법적 사각지대가 하나지만, 근본적으로 새로운 담배 제품이 한국 시장에 진입하는 것을 규제할 방법이 없다”고 말했다.

규제와 관련된 또 다른 문제는 특히 전자담배에 널리 사용되는 향료 첨가 물질에 관한 것이다.

미국에서는 수천 가지의 어린이 친화적인 맛이 젊은이들 사이에서 전자 담배의 인기를 부추겼기 때문에 청소년 베이핑은 전염병으로 묘사되었습니다.

이 나라는 2009년 가족 흡연 예방 및 담배 통제법을 통과하여 멘톨이나 담배 이외의 향이 나는 담배를 금지했으며 캐나다, 브라질 및 유럽 연합의 여러 국가를 포함한 기타 국가에서는 다양한 수준의 금지를 부과했습니다.

우리나라는 현재 가향담배에 대한 규제가 없어 2011년 2억 7000만갑에서 2020년 13억8000만갑으로 매출이 증가한 반면 같은 기간 전체 담배 판매량은 44억4000만갑에서 35억9000만갑으로 줄었다.

향미 첨가물과 관련된 유일한 법적 제한은 국민건강증진법 제9조의3으로 담배에 첨가되는 향료를 제품의 포장이나 광고에 글, 그림, 사진 등으로 표시해서는 안 된다고 규정하고 있습니다.

얼마나 해로운가?

중국 약사가 전자 담배의 현대적 개념을 처음 도입한 지 거의 20년이 지난 지금, 모든 사람의 마음에 남아 있는 질문은 전자 담배가 일반 담배에 비해 건강에 얼마나 위험을 초래하는지입니다.

2018년 1월, 미국 국립 과학 공학 및 의학 아카데미(National Academy of Science, Engineering and Medicine)는 800개의 서로 다른 연구에 대한 합의 보고서를 발표했으며 전자 담배에는 잠재적으로 독성이 있는 많은 물질이 포함되어 있고 방출한다고 결론지었습니다.

한 남자가 전자 담배를 사용합니다.  (123rf)

한 남자가 전자 담배를 사용합니다. (123rf)

니코틴을 함유한 전자 담배에 사용되는 액화 제품인 “전자 담배”와 이들이 생성하는 에어로졸을 사용하는 전자 담배에 주로 초점을 맞춘 이 연구는 “전자 담배 에어로졸에 장기간 노출되면 “암의 위험과 부정적인 생식 결과를 증가시킬 수 있습니다.”

전자담배나 HTP의 에어로졸이 무해하다고 말하는 사람은 많지 않지만 연구자들은 이것이 인간에게 얼마나 해로울 수 있는지에 대해 의견을 나누고 있습니다.

한국 HTP 시장의 선두주자 중 하나인 한국필립모리스는 자사 제품의 에어로졸에 일반 담배에 비해 유해한 화학물질이 훨씬 적게 함유되어 있다고 주장해 왔습니다.

미국 식품의약국(FDA)은 지난 3월 회사의 Iqos 3 시스템 홀더 및 충전기에 대한 노출 감소 주장을 승인하여 다음 노출 정보와 함께 제품을 미국에서 판매할 수 있도록 했습니다. “Iqos 시스템은 담배를 가열하지만 태우지는 않습니다… 이것은 유해하고 잠재적으로 유해한 화학 물질의 생산을 크게 줄입니다. 과학적 연구에 따르면 기존 담배에서 Iqos 시스템으로 완전히 전환하면 유해하거나 잠재적으로 유해한 화학 물질에 대한 신체의 노출이 크게 감소합니다.” FDA는 승인이 제품이 안전하거나 “FDA 승인”을 의미하지 않는다는 점을 강조합니다.

그러나 이에 대한 해석은 다양하다. 2016년 필립모리스 인터내셔널의 최초 신청 이후, 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 임상약리학과 연구원들은 이를 조사한 결과 FDA의 유해 및 잠재적 유해 성분 93개 중 40개에 대한 수치만 보고한 것으로 나타났습니다. Iqos의 주류 에어로졸에 잠재적으로 유해한 성분(HPHC) 목록이 있습니다.

“(Philip Morris International의) 데이터는 Iqos가 HPHC에 대한 노출을 줄인다는 PMI의 주장을 뒷받침하는 것으로 보입니다. 그러나 PMI의 데이터는 또한 가연성 담배 연기에 비해 Iqos 배출에서 FDA가 HPHC로 인정하지 않는 여러 물질의 수준이 훨씬 더 높다는 것을 보여줍니다.”라고 연구원들은 연구에서 결론지었습니다.

서울아산병원 가정의학과 조홍준 의사는 2020년 보고서에서 PMI의 초기 보고서에는 가연성(일반) 담배가 아닌 HTP에 포함될 수 있는 유해 물질의 정확한 수준이 공개되지 않았다고 지적했다. . “이것은 HTP가 가연성 담배로 인한 질병 이외의 질병을 잠재적으로 유발할 수 있음을 나타냅니다.”라고 그는 썼습니다.

조 교수는 FDA가 정의한 전자담배와 HTP의 낮은 HPHC 수치가 일반 담배에 비해 건강상의 이점으로 직접 해석될 수는 없다고 말했다. 이는 노출과 영향 사이의 관계가 심혈관 질환에 대해 비선형적이기 때문이라고 그는 말했다. 그는 “폐암 사망률을 결정하는 데에는 노출 정도보다 노출 기간이 더 중요하다”고 덧붙였다.

이어 “따라서 전자담배, HTP, 가연성 담배에 대한 담배 규제 조치가 동일해야 한다”고 결론지었다.

한국필립모리스가 자사 제품을 적극 옹호해 왔지만 최근 HTP 시장 1위를 차지한 국내 대표 담배회사인 KT&G는 이 문제에 대해 공개적인 논평을 자제해왔다. “전자담배가 얼마나 유해한지 분석하는 것과 같은 국제 표준은 아직 없습니다. (KT&G)는 이러한 제품의 생산자로서 이해당사자이며 (전자담배의) 건강상의 위험과 관련하여 우리의 입장을 밝히는 것은 적절하지 않다”고 말했다.

“증기” 외에 다른 가능한 건강 위험은 장치 자체에 있습니다.

COVID-19가 세계를 장악하기 전에 2019년 중반에서 2020년 초 사이에 전자 담배 또는 전자담배 사용 관련 폐 손상(EVALI)이 발생했습니다. 일부 THC가 함유된 전자 담배의 첨가제인 비타민 E 아세테이트는 질병의 강력한 주범이지만 다른 화학 물질도 배제되지 않았습니다.

거의 전적으로 미국인인 환자들은 규제되지 않은 대마초 전자담배 제품을 사용하고 있는 것으로 밝혀졌습니다.

캐나다와 같은 일부 국가에서는 캐나다 소비자 제품 안전법에 따라 전자담배 기기를 규제하지만 한국은 그렇지 않습니다. 현행법상 전자담배용 기기는 담배제품으로 분류되지 않으며, 담배사업법에 의거 규제 대상이 될 수 없다.

더 많은 노력이 필요합니다

전자담배와 HTP 문제를 다루기 위한 정부의 포괄적인 노력이 필요하다는 요구가 있어왔다. 또한 건강에 미치는 영향과 규제해야 하는 정도를 정확히 밝혀야 한다는 요구가 있었습니다. 한국 정부는 EVALI 발병의 은폐에 따라 전자 담배와 HTP의 건강 위험에 대한 범정부 태스크포스를 발족했지만, 뒤이은 COVID-19 대유행으로 활동이 제한되었습니다.

담배와 관련된 문제는 보건, 산업, 법률 등 사회의 다방면에 걸쳐 있기 때문에 이 문제를 해결하기 위해서는 범정부적인 노력이 필요하다. 그는 또한 전자 담배의 잠재적인 건강 위험에 대한 대중의 인식을 높이는 것이 중요하다고 강조했습니다.

“인식 부족이 큰 문제입니다. 많은 전문가들조차 이 법(청소년보호법)을 모르고 있고, 사회 전반에 너무나 많은 오해가 퍼져 있습니다. 많은 사람들이 전자담배가 해롭지 않다고 생각하는 것은 위험하다”고 말했다.

By 윤민식 (minsikyoon@heraldcorp.com)

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