얼마나 나빴고 5 월 웨이브 이후 다음은 무엇입니까?

한국 공중 보건 전문가들은 수요일 포럼에서 북한의 COVID-19 발병의 실제 규모는 보고된 숫자의 두 배가 될 수 있으며 낙관적인 시나리오에서도 100배 더 많은 사망자가 될 수 있다고 말했습니다.

이번 포럼은 대한나눔운동과 대한의사협회를 비롯한 보건의료계 단체들이 공동으로 주최했다.

국영 언론 보도에 따르면 4월 말부터 집계된 북한의 누적 “발열” 환자는 4,685,560명이고 사망자는 73명에 불과합니다.

북한의 수치를 원근법으로 보기

크게 과소 보고될 가능성이 있는 북한의 공식 수치는 전형적인 COVID-19 궤적을 무시합니다. 우선 하루 사망자 수는 5월 14일 8명으로 처음 발표된 지 하루 만이다. 오주환이 지적했다.

오 서울대 국제보건정책과 교수는 “북한의 숫자를 액면 그대로 받아들인다면 인구 대비 감염률은 60%, 사망자는 30분의 1”이라고 말했다. 대학교. 북한의 사망자 수는 인구 10만 명당 12명으로 남한의 370명과 비교된다.

“사망자가 첫 번째 사례가 발생한 지 하루 만에 정점에 도달하는 것은 그럴듯하지 않습니다. 북한 전문가들은 정점의 하향 기울기가 믿을 만하다고 말하지만 정점에 이르는 몇 주 또는 곡선의 상승 부분을 놓치는 것으로 보인다”고 말했다.

오 교수에 따르면 북한의 곡선이 정점 전후에 어느 정도 대칭적이라고 가정할 때 북한의 실제 감염 발생률은 그들이 인정한 숫자의 두 배일 수 있다고 합니다.

그는 “이 경우 북한 당국이 보고한 16%가 아닌 32%가 감염됐다고 볼 수 있어 남한의 36%에 육박한다”고 말했다. “정확하다면 백신이 없기 때문에 상당히 인상적일 것입니다.”

마찬가지로 한국의 치사율 0.13%를 치사율이 0.0015%에 불과한 북한에 적용하면 실제 사망자는 보고된 것의 100배 가량 된다.

“그렇다면 하루 사망자 수는 8명이 아닌 800명이었을 것입니다. 지난 몇 달 동안 북한이 매일 수백 명의 사망자를 낸 시기가 있었을 것”이라고 말했다.

박사 북한 보건의료를 연구하는 한양대학교 예방의학 교수인 신영전 교수는 “더 보수적으로 추산하더라도” 북한에서 거의 2만 명이 사망했을 가능성이 있다고 말했다.

5월 31일 현재 누적 발열 환자는 3,738,810명이다. 3,738,810건이 그들이 가진 모든 사례라고 가정해 봅시다. 한국의 예방접종을 하지 않은 경우 치사율은 0.6%였다. 북한도 그랬다면 2만 명이 넘는 사람이 죽었다는 뜻”이라고 말했다.

신에 따르면 3,738,810명의 발열 사례에 불분명하거나 발열과 같은 명백한 증상이 없는 COVID-19 감염의 비율을 추가하면 총 사례가 400만에서 800만 사이가 될 수 있습니다.

“실제 사례가 발열 사례의 두 배라고 가정하면 치사율이 0.6%라면 40,000~50,000명이 사망합니다. 일부에서는 백신을 접종하지 않은 경우 치사율이 1%에 가깝다고 말합니다. 그랬다면 8만명이 죽었을 것”이라고 말했다. “그리고 이것은 백신 접종이 이루어지지 않은 것이 확실한 5월 31일까지입니다.”

북한은 미래의 파도에 얼마나 취약합니까?

한국의 오미크론 급증은 인구의 30% 이상이 감염될 때까지 사그라들지 않았습니다. 서울대 오 교수는 “지금 이 나라가 코로나19에서 벗어나고 있는 것은 인구에 ‘일시적 면역’이 축적된 결과”라고 말했다. 그는 “면역력이 시간이 지남에 따라 약해지기 때문에 일시적인 것”이라고 설명했다.

그러나 인구의 얼마나 많은 사람들이 적어도 당분간은 오미크론을 늦추는 데 면역이 되었습니까? 오미크론에 대한 집단 면역 역치는 적어도 90%를 제안합니다.

오마이크론의 기본생식수(R0)는 “10으로 추정되는데, 이 경우 인구의 90%가 면역이 있어야 집단면역 역치에 도달한다”고 오 교수는 말했다. R0는 바이러스의 전염성을 측정한 것으로 집단면역 역치를 계산하는 공식은 1-1/R0이다.

이는 우리나라 국민 중 코로나19에 대한 면역력이 있는 비율이 약 90%로 추정된다는 의미다.

그는 “한국 성인의 90%가 예방접종을 하고 있고 백신이 오미크론 감염을 ​​예방하는 효과는 50%에 불과해 약 45%가 예방접종을 해도 면역력이 유지되는 것으로 생각된다”고 말했다. “따라서 인구의 90%가 면역이 되기 위해서는 회복 후 최소 45%가 자연 면역을 가져야 합니다.”

우리나라 인구의 35%가 올해 1월 이후 자연면역을 획득한 것을 감안하면 약 80%는 예방접종이나 오미크론 감염으로 면역이 유지될 것으로 보인다. 나머지 10%에는 델타 감염에 대한 면역력이 있는 사람과 감염되었지만 검사로 확인되지 않은 사람이 포함됩니다.

북한이 공식적으로 예방접종 캠페인을 시작하지 않았기 때문에 이러한 전제 하에서 북한의 90%가 감염되어야 추가 확산을 막을 수 있다고 오씨는 말했습니다. 공식 수치에 따르면 북한은 평양과 같은 대도시에 국한된 것으로 추정되는 발병에 여전히 16%만 감염되어 다른 인구 밀도가 낮은 지역을 취약하게 만듭니다.

“다시 말하지만 이것은 매우 대략적인 계산에 기초한 것입니다.”라고 그는 말했습니다.

오 국장은 북한의 현재 발병이 뉴질랜드의 다른 지역에 너무 많은 영향을 미치지 않으면서 오클랜드에서 주로 발생한 뉴질랜드의 2차 유행과 같은 길을 가고 있다고 말했습니다.

“북한이 이동을 제한할 수 있다면 대도시 밖의 지역은 살릴 수 있습니다. 따라서 그들의 도시는 자연 면역을 구축했지만 농촌 지역은 여전히 ​​취약할 것”이라고 말했다.

그는 북한이 가진 독특한 장점은 그 나라가 “실질적으로 섬”이고 몇몇 도시를 제외하고는 인구가 희박하다는 점이라고 말했습니다. “이것이 그들이 대량 사망을 피하면서 백신 없이 이 물결을 관리할 수 있었던 방법이라고 믿습니다.”

한양대학교의 신 교수는 지난달 언론 보도를 인용해 북한이 중국 백신에 어느 정도 접근할 수 있을 가능성이 있다고 말했다.

그러나 북한이 중국 백신을 접종하더라도 새로운 감염의 확산을 억제하는 측면에서 “매우 작은 성과”를 보일 것이라고 그는 말했습니다. 1월에 네이처에 실린 기사에 따르면, 시노박(Sinovac)과 시노팜(Sinopharm)과 같은 불활성화 백신은 반대 오미크론에 대한 적절한 면역 반응을 일으키지 않지만, 회사들은 이후 이러한 발견에 대해 이의를 제기했습니다.

“중국 백신은 심각한 감염의 발병률을 어느 정도 줄일 수 있습니다. 그러나 그들이 충분히 보호할 수 있는지 아니면 차이를 만들 만큼 충분한 양으로 존재하는지 여부는 의문입니다”라고 Shin은 말했습니다.

김아린 기자(arin@heraldcorp.com)

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